Кожный зуд – это наиболее частый симптом, исходящий от кожи, который определяется как «особое чувство раздражения, вызывающее желание ее расчесывать».
Кожный зуд в большинстве случаев является первым симптомом, с которым сталкивается пациент и его доктор.
Зуд может быть симптомом кожного заболевания, а в 10-50% случаев зуд может быть первым видимым симптомом системного заболевания. Поэтому очень важно при наличии кожного зуда обратиться к врачу-дерматологу, для того, чтобы определить истинную причину кожного зуда.
Кожный зуд может быть локализованный – захватывать ограниченный участок кожи, но может носить и генерализованный характер, с вовлечением большей части кожного покрова.
Если не лечить зуд, то он приводит к возникновению вторичных кожных высыпаний в виде: покраснения, расчесов, кровянистых корочек, эрозий. Очень часто при расчёсывании присоединяется инфекция и возникает пиодермия.
Кожный зуд может возникать в разных возрастных группах и иметь свои особенности течения.
- Причинами хронического зуда у детей могут быть такие кожные заболевания, как:
- Ламеллярный и Х – сцепленный ихтиоз
- Буллезный эпидермолиз
- Атопический дерматит, распространённость которого в педиатрии составляет до 22%.
- Зуд легкой и средней степени тяжести отмечается у 13,8 % подростков, страдающих акне.
Частота зуда, вызванного системными заболеваниями у детей ниже, чем у взрослых.
- Зуд у беременных женщин, возникает примерно у 18% беременных женщин и является доминирующим симптомом при специфических дерматозах беременных: полиморфный дерматоз беременных, пемфигоид беременных, внутрипеченочных холестаз беременных, атопические высыпания при беременности.
- Распространенность зуда у лиц пожилого возраста составляет от 11,5 до 29%. Самой частой причиной является ксероз кожи. Пациенты отмечают усиление зуда в зимнее и осеннее время.
Кожный зуд, как один из симптомов кожного заболевания, наблюдается часто при:
- Воспалительных дерматозах: атопический дерматит, аллергический, ирритантный контактный дерматит, розовый лишай, себорейный дерматит, мастоцитоз, потница и др.
- Инфекционных дерматозах: микозы, чесотка, педикулез, бактериальные и вирусные инфекции, укусы насекомых.
- Аутоиммунных дерматозах: буллезные дерматозы, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид.
- Генодерматозах: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли.
- Дерматозах беременных: полиморфная экзантема беременных, инфекционный вульвовагинит, пемфигоид беременных.
- Неоплазиях: кожная Т – клеточная лимфома, кожная В – клеточная лимфома, лейкозные инфильтраты.
Кожный зуд, как один из симптомов системного заболевания может наблюдается при:
- Метаболических нарушениях (хроническая почечная заболеваемость, гепатопатии (холестаз), гипер-, гипотиреоз, сахарный диабет, мальабсорбция, глютеновые энтеропатии, зуд в период менопаузы)
- Гематологических заболеваниях (дефицит железа, истинная полицитемия, синдром гиперэозинофилии, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, системный мастоцитоз)
- Злокачественных новообразованиях (карцинома шейки матки, простаты, толстого кишечника)
- ВИЧ/СПИД
- Осложнении медикаментозной терапии
- Нейропсихических болезнях (постгерпетическая невралгия, рассеянный склероз; опухоли, абсцессы, инфаркты ЦНС или спинного мозга, стресс, переутомление; психиатрические заболевания (депрессия, тактильные галлюцинозы, шизофрения))
Учитывая такое многообразие причин кожного зуда, при наличии данного симптома необходимо обратиться к врачу – дерматологу, для того что бы доктор установил истинную причину зуда и назначил соответствующее лечение.
Помимо основной медикаментозной терапии, пациентам, испытывающим кожный зуд, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
Рекомендации пациентам страдающих кожным зудом
- Применять увлажняющие кремы для сохранения влаги в коже.
- Избегать сухости воздуха.
- Избегать вызывающих раздражение тканей (N: шерсти).
- Избегать чрезмерных водных процедур и применения щелочного мыла.
- Не злоупотреблять алкоголем и острой пищей, горячей пищей.
- Избегать жары и длительного воздействия горячей воды.
- Умываться теплой или прохладной водой.
- Избегать волнения, напряжения, стрессов.
врач – дерматовенеролог , к.м.н., врач первой категории