Михаил Афанасьев: "Бюст как символ красоты"

Женская грудь традиционно считается символом материнства и привлекательности. Это не просто часть тела, предназначенная для вскармливания потомства. Она обладает особым эротическим воздействием, привлекает внимание мужчин. Чем красивее и пышнее грудь, тем больше внимания.

Но вот незадача: вместо бюста третьего номера природа наградила даму неприметным нулевым. Или после родов и кормления ребенка некогда объемная грудь обвисла и усохла. А хочется, ой как хочется выглядеть не хуже пышногрудых звезд киноэкрана. Даже несмотря на то, что пышность эта – результат работы пластического хирурга. Коррекция формы и изменение размера с помощью силиконовых имплантов стала в наши дни обычной в пластической и эстетической хирургии операцией, которая тем не менее до сих пор вызывает немало вопросов.

Насколько безопасно силиконовое вмешательство в организм женщины? Какова история появления силикона? На эти и другие вопросы отвечает заведующий отделением пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Центра женского здоровья, действительный член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (РОПРЭХ) с 2001 года Михаил Афанасьев.

Михаил Юрьевич Афанасьев родился в 1968 году в Томске. После окончания медицинского университета в 1994 году работал в Томской областной клинической больнице. C 2000 года занимается частной хирургической практикой. Получил ряд базовых хирургических специальностей: общая хирургия; оториноларингология; челюстно-лицевая, пластическая, реконструктивно-восстановительная и эстетическая хирургия; организация здравоохранения и общественное здоровье.

Является участником многочисленных семинаров, школ, симпозиумов, международных конгрессов, а также мастер-классов в ведущих образовательных центрах Армении, Бразилии, Чили, США, Канады, Германии, Румынии, Италии, Австралии, Швейцарии, Франции.

И дольше века длились поиски

- Михаил Юрьевич, уже больше века специалисты ищут способы изменения формы и объема молочных желез. Такая сложная оказалась задача?

- Действительно, попытки ввести что-либо в грудь с целью ее увеличения и коррекции формы предпринимались чуть ли не с конца XIX века. Пробовались парафины, масла, оргстекло и другие природные и синтетические материалы — все неудачно. Во время второй мировой войны, например, плоскогрудые японки, стремясь завоевать внимание американских солдат, подвергали себя кустарным операциям, увеличивая грудь с помощью стерильного свиного сала. Часто это заканчивалось печально для женщин. Неудачи продолжались вплоть до 60-х годов прошлого столетия, когда группе американских хирургов пришла идея использовать для увеличении груди пластиковые пакеты с препаратами для внутривенных инфузий. После модернизации они создали первый грудной имплант, который представлял из себя силиконовый мешок, наполненный физиологическим раствором. С тех пор началась эра силикона. И что только не происходило с этим материалом... Его то запрещали, то вновь вводили в практику.

- Опасались вредного воздействия на женский организм?

- Было проведено огромное количество исследований по влиянию силикона на организм человека. Например, предположение о канцерогенности силикона снято в результате исследования сотен тысяч женщин, которым установлены импланты. В этой группе частота развития злокачественных новообразований молочной железы не превысила число новообразований в группе женщин того же возраста, у которых имплантов нет. Изучалось даже количество кремния (силикон до 40% состоит из кремния (силициум-лат.)) в грудном молоке у женщин после имплантации. Забавный факт: в одном исследовании было выявлено повышение содержания количества кремния на сотые доли процента в сравнении опять же с контрольной группой. Скептики чуть вновь не забили тревогу. Но вопрос был снят сразу, так как при исследовании коровьего молока количество содержавшегося в нем кремния превысило в 400 раз в сравнении с молоком человека.

Небо и земля

- Приходилось читать, что первые импланты сильно отличались от тех, что производятся сегодня.

- Да, они отличались от лучших современных образцов примерно так же, как первый аэроплан-этажерка братьев Райт от сверхзвукового истребителя. И военная аналогия здесь взята не случайно. Дело в том, что разработки силиконовых материалов велись в основном для военной и аэрокосмической промышленности, где наибольшего успеха достигли американцы. Нигде больше не существует столь высоких технологий в области сверхчистых силиконов. Собственно, две американские фирмы изготавливают медицинский силикон, которым наполняют все импланты - Ньюсил и Аблай. Все мировые компании, производящие грудные импланты, закупают силикон у этих фирм. Благодаря внедрению достижений закрытых лабораторий США в гражданскую медицинскую промышленность появились импланты, сочетающие безопасность и выраженный длительный эстетический эффект.

- Что из себя представляют современные импланты?

- Они выдерживают 500 процентов растяжения, 200 кг прямой нагрузки. Их оболочка многослойная, внутри помещен нетекучий силиконовый гель. Даже при разрыве оболочки содержимое остается внутри. Они очень прочные, а на ощупь максимально приближены по консистенции к тканям человека. Существует три основных типа имплантов: круглые, каплевидные и двухкамерные. Для первичного увеличения груди используются первые два, двухкамерные используются при воссоздании груди после ее удаления в онкологии.

Все импланты качественные

- Какие импланты лучшие?

- Это неправильная постановка вопроса. Таковых нет, точнее все импланты одинаково качественные, прошли сертификацию, а главное- наполнены идентичным силиконом. Компаний, представленных на российском рынке, достаточно. Allergan (бывший McGhan), Mentor - это американские фирмы, первая производит свою продукцию в Коста-Рике, вторая в Голландии. Eurosilicone и Arion – это французские компании, производства находятся во Франции соответственно. Politeh Silimed - немецкая компания, производство в Германии и Nagor - британская компания, производятся в Англии. Все импланты отличаются лишь консистенцией. Если молочная железа плотной консистенции, то и имплант следует использовать близкой консистенции. Выбор не должен строиться по названию фирмы- изготовителя.

Наиболее часто задаваемые вопросы

- Является ли силикон канцерогеном?

- Нет. Собственно, ответ в тексте выше.

- Можно ли летать в самолете, не нарушается ли целостность имплантов от изменения внешнего давления?

- Можно летать, и не только... Современные импланты очень надежные, выдерживают большие нагрузки. К каждому импланту дается паспорт с пожизненным гарантийным свидетельством.

- Не затрудняет ли имплантация грудное вскармливание в дальнейшем?

- Не затрудняет. При установке импланта молочная железа не повреждается (при типичной установке). При одновременной подтяжке, когда целостность железы нарушается, согласно методике, лактация может быть снижена в разной степени. В моей клинической практике ряд пациенток после увеличения груди рожали и кормили грудью без проблем. Обращений из-за нарушения лактации не было ни одного.

«Изменение внешних контуров лица и фигуры – это всегда совместный проект врача и пациента, и уже на предварительной консультации мы должны договориться о конечной цели операции. В ходе совместного обсуждения мы пытаемся найти консенсус между желаемым и возможным. Для меня главный принцип: «Не навреди!»

Ключевые слова пластическая хирургия, оперативная маммология